Diapositive 10 sur 10
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L'expérience montre que les patients et soignants attendent souvent la
dernière limite pour prendre un antalgique et savent rarement agir de manière
préventive. Or dans le contexte de la douleur chronique, il devrait être
exceptionnel qu'un traitement antalgique soit prescrit au coup par coup.
Lorsqu'on attend que la douleur soit devenue intolérable pour prendre sa
médication antalgique, il faut souvent prendre des doses élevées pour
contrôler la douleur. Outre le fait que l'efficacité est souvent moindre, les
périodes d'inconfort sont inutilement allongées et la sévérité des effets
secondaires (non-désirés) est plus importante car dépendante de la dose. Il
faut également tenir compte du délais d'action du médicament. Ce délai
supplémentaire prolonge d'autant l'attente dans la douleur.
Sauf cas particulier, le traitement antalgique doit être préventif, à
horaire fixe et à intervalle régulier. Ce mode de prescription permet d'éviter
les accès douloureux. Les antalgiques sont d'autant plus actifs qu'ils sont
utilisés précocement, à un moment où la douleur est encore supportable. La
dose nécessaire pour contrôler efficacement la douleur est moindre. Les effets
secondaires et les effets toxiques éventuels sont également moindres
puisqu'ils sont habituellement en relation directe avec la dose. Dans ces
conditions de prescription, la consommation totale au long cours est
généralement inférieure.
